ABSTRACT
Introducción: el trauma se ubica dentro de las primeras causas de mortalidad a nivel mundial; tener un mayor conocimiento permite crear estrategias con el fin de disminuir la mortalidad y las complicaciones, mejorando la calidad de atención y la respuesta oportuna en los servicios de urgencias. Objetivo: determinar los factores que impactan en la mortalidad de los pacientes con diagnóstico de trauma que ingresaron al servicio de urgencias de los hospitales de San José e Infantil Universitario de San José entre 2012 y 2018. Métodos: estudio de casos y controles donde fueron evaluados 462 pacientes, 47 fueron casos y 415 controles, recolectados a través de revisión de historias clínicas y analizados a partir de modelo de regresión logística. Resultados: se analizaron 462 pacientes con diagnóstico de trauma con una mediana de edad de 33 (RIQ 25-50), mayor proporción del sexo masculino 70.78% (n= 327), se observó la asociación de mortalidad con las variables: edad OR 1.035 (IC 95% 1.002- 10.70), tensión arterial sistólica OR 0.96 (IC 95% 0.94-0.99) y Glasgow OR 0.55 (IC 95% 0.45-0.67). El trauma craneoencefálico (74.47%) y el accidente de tránsito (44.68%) fueron los prevalentes. Conclusiones: este estudio determinó que existe asociación entre la edad, escala de Glasgow, tensión arterial sistólica y el desenlace de mortalidad en pacientes traumatizados.
ntroduction: traumatic injury is one of the leading causes of death worldwide. Gaining knowledge on this topic is the basis for developing strategies to decrease mortality and complications, improving the quality of care and providing a timely response at the emergency services. Objective:to determine the factors associated with mortality in trauma patients admitted to the emergency service of San José and Infantil Universitario de San José hospitals between 2012 and 2018. Methods:a case and control study including 462 patients, 47 cases and 415 controls, collected in a clinical record review and analyzed using a logistic regression model. Results:we analyzed 462 trauma patients. Median age was 33 (IQR 25-50), and 70.78% (n= 327) were males. We observed the relationship between age OR 1.035 (CI 95% 1.002- 10.70), systolic blood pressure OR 0.96 (CI 95% 0.94-0.99) and Glasgow coma score OR 0.55 (CI 95% 0.45-0.67) with mortality. The most frequent cause was cranioencephalic trauma (74.47%) and traffic accidents (44.68%). Conclusions: this study determined there is an association between age, Glasgow coma score and systolic blood pressure with mortality as outcome in trauma patients
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Mortality , Wounds and Injuries , Modalities, Physiological , Heart RateABSTRACT
ABSTRACT This study has evaluated the differences in the physiological and neuromuscular responses in female futsal athletes during a friendly game. Sample comprised six female futsal players (21.8 ± 3.9 years; 57.4 ± 4.1 kg; 159.0 ± 2.7 cm height; 19.0 ± 3.3% body fat and 7.8 ± 1.8 years of practice). Heart rate (HR) was monitored during the whole game. Coutermovement Jump (CMJ), Resistance Explosive Power (REP) lower limb and blood lactate have been evaluated before and after the final of the first and second periods. To compare physiological and neuromuscular variables between the different moments we have used standardized mean difference (SMD), confidence interval (CI = 90%) and the probabilities of differences with clinical relevance. Maximal heart rate (HRmax) was 186.6 ± 10.6 and 185.8 ± 8.3, first and second periods, respectively. There has been a substantial lactate increasing in the moment prior to the start of the game to the final of the first (2.1 ± 0.3 to 6.3 ± 2.3 mmol/L-1, SMD = 5.25 (3.28: 7.21), 100/0/0; most likely) and the second periods (2.1 ± 0.3 to 5.4 ± 1.3 mmol/L-1, SMD = 4.62 (3.19: 6.04), 100/0/0; most likely). Although there has been an increase in blood lactate, the performance of female futsal players was not suppressed during and immediately after a friendly game, suggesting that the neuromuscular system may be restored immediately after the end of the game.
RESUMO O presente estudo testou se existem diferenças, nas respostas fisiológicas e neuromusculares em atletas de futsal durante um jogo amistoso. A amostra foi composta por seis atletas de futsal do sexo feminino (21,8 ± 3,9 anos; 57,4 ± 4,1 kg; 159,0 ± 2,7 cm de altura; 19,0 ± 3,3% gordura corporal e 7,8 ± 1,8 anos de tempo de prática). A frequência cardíaca (FC) foi monitorada durante toda a partida. O salto com contramovimento, resistência de força explosiva de membros inferiores e lactato sanguíneo foram avaliados antes, após o final do primeiro e segundo tempo de jogo. Para comparação das variáveis neuromusculares e fisiológicas entre os diferentes momentos, nós utilizamos as diferenças de médias estandardizadas (DME), intervalo de confiança (IC = 90%) e probabilidades de haver diferenças com relevância clínica. A FC máxima (FCmáx) foi de 186,6 ± 10,6 e 185,8 ± 8,3, primeiro e segundo tempo, respectivamente. Houve um aumento substancial do lactato do momento que antecedeu o início da partida para o final do primeiro (2,1 ± 0,3 para 6,3 ± 2,3 mmol/L-1, DME = 5,25 (3,28: 7,21), 100/0/0; most likely) e segundo tempo (2,1 ± 0,3 para 5,4 ± 1,3 mmol/L-1, DME = 4,62 (3,19: 6,04), 100/0/0; most likely) de partida. Embora tenha ocorrido um aumento do lactato sanguineo, a performance de atletas femininas de futsal não foi suprimida durante e logo após uma partida amistosa, sugerindo que, o sistema neuromuscular possa estar restaurado logo após o término do jogo.
Subject(s)
Humans , Female , Young Adult , Soccer , Women , Modalities, Physiological , Muscle Spindles , Physical Endurance , Play and Playthings , Sports , Body Mass Index , Confidence Intervals , Athletic Performance , Resistance Training , AthletesABSTRACT
La deshidratación producida por la perdida de líquidos y electrolitos en pacientes con diarrea aguda continua siendo causa frecuente de muerte infantil, el desarrollo de la terapia de rehidratación oral ha convertido a la diarrea aguda en la causa de mortalidad infantil más sencilla de prevenir. Las SRO y la terapia de rehidratación oral (TRO) propuesta por UNICEF y OMS a finales de los años 70, han permitido manejar con eficacia la diarrea aguda. En la década de los 90 a nivel mundial fue posible evitar mas de un millón de muertes anuales de niñas y niños menores de 5 años relacionadas con esta enfermedad. La TRO esta indicada para prevenir la deshidratación, rehidratar y mantener el estado de hidratación independientemente de la edad del paciente, del agente etiológico o los valores iniciales de sodio sérico, a través de la administración por vía oral de mezclas estandarizadas de sales y carbohidratos disueltos en agua. A través del tiempo muchos investigadores han estudiado diferentes transportadores tratando de encontrar la solución ideal para la terapia de rehidratación oral, tomando en cuenta la absorción intestinal de nutrientes, líquidos y electrólitos, considerando que la absorción asociada de glucosa y sodio, favorece a su vez la absorción de agua, lo que permite obtener balances hídricos positivos de tal magnitud que posibilitan la corrección de la deshidratación en las primeras 4 a 6 hrs. de iniciada su administración en más del 90% de los niños deshidratados por diarrea aguda. Lo anterior fue considerado por Lancet como el descubrimiento médico más importante del siglo XX.
The dehydration produced by the loss of liquids and electrolytes in patients with sharp (acute) constant diarrhea being a frequent reason of infantile death, the development of the therapy of oral rehydration has turned to the acute diarrhea in the reason of the simplest infant mortality to anticipate. The SRO and the therapy of oral rehydration (TRO) proposed by UNICEF and WHO at the end of the 70s, have allowed to handle with efficiency the acute diarrhea. In the decade of the 90 worldwide it was possible to avoid more of a million annual deaths of children and 5-year-old minor related to this disease. The TRO indicated to anticipate the dehydration, to re-hydrate and to support the condition of hydration independently of the age of the patient, of the agent etiological or the initial values of sodium, across the administration for oral route of mixtures standardized of salts, carbohydrates dissolved in water. Across the time many investigators have studied different carriers trying to find the ideal solution for the therapy of oral rehydration, taking in counts the intestinal absorption of nutrients, liquids and electrolytes, considering that the associate absorption of glucose and sodium, favors in turn the water absorption, which allows to obtain water positive balances of such a magnitude that make the alteration of the dehydration possible in the first ones 4 to 6 hrs. of initiated his administration in more than 90% of the children dehydrated by acute diarrhea. The previous thing was considered by Lancet as the discovery medicate more importantly of the 20th century.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Diarrhea, Infantile/therapy , Fluid Therapy/methods , Occult Blood , Rehydration Solutions/administration & dosage , Child Care , Modalities, Physiological , Osmolar ConcentrationABSTRACT
Ainda não estão esclarecidos todos os mecanismos de ação da acupuntura. Isso tem criado a falsa noção de que seus resultados clínicos se devam principalmente ao efeito placebo. Os objetivos desta revisão foram: descrever as bases fisiológicas relacionadas aos efeitos da acupuntura e discutir o efeito placebo associado a ela. Em estudos sobre acupuntura, há grandes dificuldades metodológicaspara se realizar ensaios clínicos randomizados cegos controlados por placebo. Embora haja muitos estudos sobre sua utilidade potencial, muitos levaram a resultados não conclusivos, devido ao desenho do estudo, tamanho da amostra, uso de controles inapropriados e outros fatores. Apesar disso, a literatura médica fornece dados suficientes para se afirmar que a acupuntura age por mecanismos fisiológicos independentes do efeito placebo. Há evidência suficiente do valor da acupuntura para expandir seu uso e encorajar mais estudos desua fisiologia e potencial clínico.Palavras-chave: Terapia por acupuntura. Efeito placebo. Modalidades fisiológicas.
Not all action mechanisms of acupuncture are currently explained. This has created the false idea that its clinical results are due mainly to the so-called placebo effect. The objectives of this survey had been to describe the physiological bases related to the effect of acupuncture and to discuss placebo effect associated to it. In studies on acupuncture, there are many methodological difficultiesto do blind random controlled placebo-based clinical assays. Although there are many studies on its potential utility, several of these obtained non conclusive results due to study design, sample size, the use of inadequate controls and other factors. In spite of this, medical literature has produced enough data for we to be able to affirm that acupuncture acts through placebo effect-independentphysiological mechanisms. There is in favor of the value of acupuncture enough evidence for intensifying its use and to encourage more studies of its physiological aspects and clinical potential. Keywords: Acupuncture therapy. Placebo effect. Modalities, physiological.
No todos los mecanismos de la acción de la acupuntura se explican actualmente. Esto ha creado la idea falsa que sus resultados clínicos se deben principalmente al llamado efecto placebo. Los objetivos de esta investigación han sido describir las basesfisiológicas relacionadas con el efecto de la acupuntura y discutir el efecto placebo que se le asoció. En estudios acerca de la acupuntura, hay muchas dificultades metodológicas para hacer análisis clínicos aleatorios ciegos placebo-basados controlados. Aunque haya muchos estudios acerca de su utilidad potencial, varios de éstos obtuvieron resultados no concluyentes debido al diseño del estudio, al tamaño de la muestra, al uso de controles inadecuados y a otros factores. A pesar de esto, la literatura médica ha presentado bastantes datos para que podamos afirmar que la acupuntura actúa a través de mecanismos fisiológicos independientes del efecto placebo. Hay a favor del valor de la acupuntura bastante evidencias como para se intensificar su uso y estimular más estudios acerca de sus aspectosfisiológicos y su potencial clínico.Palabras llave: Terapia por acupuntura. Efecto placebo. Modalidades fisiológicas.
Subject(s)
Acupuncture Therapy , Modalities, Physiological , Placebo EffectSubject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Fetus , Modalities, Physiological , Pharmaceutical Preparations/adverse effects , Cardiovascular System , Pharmacology , Obstetrics , PerinatologyABSTRACT
O objetivo deste estudo foi comparar as respostas das variáveis potência máxima (Pmax), freqüência cardíaca(FC), percepção de esforço (PE), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e duplo produto (DP) na carga máxima atingida e durante os testes de 60 e 90 rpm. A amostra deste estudo constou de 14 homens (26,5 ±3,5 anos, 78,5 ± 7,8 kg e 178,1 ± 7,0 cm) praticantes de aulas de ciclismo "indoor", que realizaram dois testes de esforço máximo, segundo o protocolo incremental de Balke. O primeiro teste (test60) consistiu de uma cadência de pedalada de 60 rpm até a exaustão voluntária ou o aparecimento de sinais ou sintomas limitantes. Já o segundo teste (test90) utilizou a cadência de pedalada de 90 rpm. Não houve diferença significativa da FCmax (test60: 189,7±12,0 bpm; test90:190,9±10,7 bpm), PEmax (test60: 20,0±0,3; test90: 20,0±1,0) e PADmédia (test60: 76,7±4,9 mmHg; test90: 79,1 ± 5,3 mmHg)entre as cadências testadas. Por outro lado, os valores de Pmax (test60: 344,6±70,1 W; test90: 285,7±61,8 W), PASmax(test60: 186,1±14,7 mmHg; test90: 202,1±21,5 mmHg) e DPmax (test60: 35402,9±4431,7; test90: 38655,0±5270,5) foram diferentes. Em relação ao comportamento das variáveis durante os testes, houve diferença significativa da FC entre os testes até 225 W. Observou-se que tanto na PE, quanto na PAD, não houve diferença significativa em nenhuma potência absoluta. Para PAS e para o DP, houve diferença significativa entre as cadências somente na potência absoluta de 300W. Com isso, fica claro que realizar testes máximos, mesmo em protocolos que não prescrevam a cadência de pedalada,parece ser indicado pedalar a 60 rpm.
The objective of this study was to compare the responses of the variables maximal power output (POmax),heart rate (HR), rating of perceived exertion (RPE), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) anddouble product (DP) in the maximum reached load and during 60 and 90 rev.min-1 tests. The study sample consisted of14 men (26.5 ± 3.5 years, 78.5 ± 7.8 kg and 178.1 ± 7.0 cm) engaged in indoor cycling classes, who undertook two testsof maximum effort using Balkeãs incremental protocol. The fi rst test (test60) consisted of a pedal cadence of 60 rev.min-1throughout the test, until voluntary exhaustion or the appearance of signs or symptom limits. The second test (test90) wasat a pedal cadence of 90 rev.min-1. There were no signifi cant difference between the cadences tested in terms of HRmax(test60: 189.7±12.0 beats.min-1; test90: 190.9±10.7 beats.min-1), RPEmax (test60: 20.0±0.3; test90: 20.0±1.0) or DBPmean(test60: 76.7±4.9 mmHg; test90: 79.1 ± 5.3 mmHg). On the other hand, the values of POmax (test60: 344.6±70.1 W; test90:285.7±61.8 W), SBPmax (test60: 186.1±14.7 mmHg; test90: 202.1±21.5 mmHg) and DPmax (test60: 35402.9±4431.7; test90:38655.0±5270.5) were different. In relation to the behavior of the variables during the tests, there were signifi cant differencein HR between the tests up to a level of 225 W. It was observed that neither RPE or DBP indicated signifi cant differencein absolute power. There were only differences in SBP and DP between the cadences at 300 W absolute power. With this,it is clear that to carry out maximum tests, even in protocols that do not prescribe the pedal cadence, it appears thet a 60rev.min-1 pedalling speed is indicated.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Bicycling , Efficiency/physiology , Heart Rate , Modalities, Physiological , Monitoring, Physiologic , Potency , Biomechanical PhenomenaABSTRACT
The maturation of nitrogen metabolism was studied in six Thoroughbred and six Arabian foals. Rectal temperature, heart and respiratory rates and serum concentration of several hematochemical parameters (total protein, urea, uric acid, creatinine, and albumine) were monitored from birth to 5 months of age. In both breeds, all the parameters except albumine showed significant differences over time (P<0.05). The two breeds did not differ from each other at any time point. Statistically significant decreases in urea and creatinine concentrations were related to the growth needs of foals during this critical period of development.
A maturação do metabolismo do nitrogênio foi estudada em seis potros da raça Puro-Sangue Inglês e seis da raça Arabe. A temperatura retal, batimento cardíaco e concentração sérica de várias características hematoquímicos (proteína total, uréia, ácido úrico, creatinina e albumina) foram investigadas do nascimento aos cinco meses de idade. Em ambas as raças, todas as características, exceto a albumina, mostraram diferenças significativas ao longo da maturação (P<0,05). As duas raças não diferiram uma da outra durante os períodos de vida equivalentes. Reduções significativas das concentrações de uréia e creatinina mostraram as necessidades de crescimento dos potros durante esse período crítico de desenvolvimento.
Subject(s)
Horses/growth & development , Horses/metabolism , Horses/blood , Modalities, Physiological , Body Temperature/physiologySubject(s)
Humans , Abdominal Pain/diagnosis , Diarrhea/diagnosis , Dyspepsia/diagnosis , Dyspnea/diagnosis , Abdominal Pain/etiology , Asthenia/diagnosis , Diagnosis, Differential , Diarrhea/etiology , Dizziness/diagnosis , Low Back Pain/diagnosis , Dyspepsia/etiology , Dyspnea/etiology , Headache/diagnosis , Modalities, PhysiologicalABSTRACT
Se revisa el concepto de estrés en sus diversas acepciones y se limita la definición a un constructo interactivo como respuesta final puede significar salud o enfermedad. Aún cuando existen variaciones individuales en la respuesta de estrés se ha identificado un patrón de respuestas fisiológicas. Dentro de los mecanismos biológicos que intervienen en el estrés está la liberación de catecolaminas por el sistema nervioso autónomo y de diversas hormonas que a su vez participan en mecanismos de feed-back que serán diferentes según se trate de un estrés agudo o de uno crónico. Los mecanismos psicogénicos son determinantes en el tipo de respuesta que se obtenga frente a un estimulo estresante. Hay diversos factores que pueden modificar la respuesta: percepción del estímulo y capacidad de adaptación, edad, sexo, rasgos de personalidad, herencia y factores constitucionales. Se analizan dos situaciones clínicas, la depresión y el trastorno de estrés pos traumático de acuerdo con los modelos de estrés crónico y su relación con variables psicopatológicas y biológicas
Subject(s)
Humans , Depression/psychology , Stress Disorders, Post-Traumatic/psychology , Catecholamines , Depression/physiopathology , Stress Disorders, Post-Traumatic/physiopathology , Modalities, Physiological , Autonomic Nervous System/physiopathologyABSTRACT
En este artículo el autor describe y analiza las principales características biológicas y fisiológicas que se presentan en el hombre andino y que podrían resultar en respuesta a su entorno ecológico o como consecuencia de características genéticas y raciales propias. Se describen cambios físicos como: estatura baja, bajo peso corporal y color de piel, así como también policitemia, mayor capacidad vital, valores altos de ácido úrico y otros cambios en las constantes fisiológicas.